Tópico: Revelado: como a mente processa o efeito Efeito Placebo

[APODman]

Talvez se os médicos passassem utilizar o efeito placebo como elemento de suas terapias haja uma redução das visitas de pacientes a terapeutas alternativos ( que apenas fazem uso dele ) já que encontrariam os mesmos efeitos que aparentemente motivam suas escolhas e visitação a estes pilantras.

Revealed: how the mind processes placebo effect
Expecting a big reward helps the reward to come true

Neuroscientists have found that people who experience a strong dose of pleasure at the thought of an upcoming reward are more susceptible to the placebo effect.

The research shows how the placebo effect, in which patients perceive a benefit from a medical treatment despite it having no genuine therapeutic activity, hinges on the brain's 'reward centre' — a region that predicts our future expectations of positive experiences, and which is also implicated in gambling and drug addiction. Greater activity in this brain region, called the nucleus accumbens, is linked to a stronger placebo effect, the new research shows.

This kind of mechanistic understanding of how the brain reacts to placebo treatments could help doctors to boost the effect, argues Jon-Kar Zubieta of the University of Michigan, Ann Arbor, who led the research.

"This is driving the idea that you can manipulate the placebo effect, to increase it for therapeutic treatment," he says.

Conversely, reducing or eliminating variations in the placebo effect could improve the accuracy of medical trials, which evaluate the effects of new therapies against that of a placebo. Reducing the variation in placebo effects among different volunteers could help to standardize trial results.

Great expectations

Zubieta and his team evaluated the placebo effect by giving volunteers a painful injection of salt solution into the cheek. Subjects were then told that they would be randomly assigned an injection either of painkiller or of placebo. In fact, all volunteers received a placebo. Later, some of the same patients were retested and not offered a second injection at all.

Participants generally reported more reduction in pain when given the placebo injections than those not given any placebo treatment at all, Zubieta and his colleagues report in the journal Neuron1. But the volunteers showed significant variations in the strength of their placebo effects.

 This is driving the idea that you can manipulate the placebo effect, to increase it for therapeutic treatment. 

 
The researchers suspected that the effect may be linked to the brain's reward centre, which kicks into life when a reward (in this case, pain relief) is expected. They scanned the brains of 14 of their 30 volunteers to monitor the production in the nucleus accumbens of a brain signalling chemical called dopamine, which is boosted in response to reward anticipation.

Activity in the nucleus accumbens was greater in those patients experiencing a strong placebo effect, the researchers found. "If your dopamine system doesn't work very well your placebo effect is probably going to stink," Zubieta says.

What's more, people who tended to show a strong placebo effect also had higher reward expectation in general, as demonstrated by a game in which they were told that they would be given varying amounts of money. During the game, their brains were scanned to assess their levels of optimism that the reward would be a handsome one.

Brain booster

The findings raise the possibility that patients could be given medically active drugs to activate or boost the placebo effect, although Zubieta warns that we don't really know how to do this yet. Drugs already exist to boost the brain's dopamine system, but can have a bizarre range of side effects, including turning patients into reckless gamblers as their reward-expectation centre goes into overdrive, he points out.
 
A better way to approach the problem might be to encourage doctors to be upbeat when telling patients about their treatments, suggests Chris Frith, a neuropsychologist at University College London. That should boost the patients' anticipation of reward and cure. "The doctors who do best are the ones who are most deluded that their treatments do work," he says.

It is still unclear how any anticipation of reward might then specifically affect the physiological problem being suffered by a patient. It is possible that the reward-anticipation triggers the production of homemade painkillers called endogenous opioids, for example. If so, it may be possible for people to control the release of such chemicals through thought (and belief) alone. "Is it possible to release these at will?" Frith asks.

fonte: http://www.nature.com/news/2007/070716/full/070716-10.html

O paper do artigo pode ser lido de graça na íntegra em:
- http://download.neuron.org/pdfs/0896-6273/PIIS089662730700462X.pdf

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[APODman]

Em português ( menos completo do que na NATURE ):

Cérebro tem área ligada a efeito placebo

Estudo ajuda a explicar fenômeno que ocorre em doente que toma remédio falso, mas obtém melhora por auto-sugestão

Circuitos apontados por pesquisa podem vir a ser manipulados para melhorar eficácia de tratamentos, diz cientista autor do trabalho

COLABORAÇÃO PARA A FOLHA

O funcionamento do chamado efeito placebo, fenômeno por meio do qual alguns doentes melhoram de saúde só de imaginar que estão sob algum tratamento, é um mistério um pouco menos distante a partir de agora. Um grupo de cientistas anuncia hoje ter identificado uma região cerebral que possui um papel fundamental nos impressionantes casos de cura com pílulas de farinha.

A região apontada pelos neurocientistas, conhecida como núcleo accumbens, está ligada ao sistema de recompensa do cérebro, que modula o prazer e o vício. De modo geral, os pesquisadores trabalharam com a idéia de que expectativas positivas ou negativas são fatores que influenciam o comportamento. O estudo, publicado hoje na revista "Neuron", mostra que essas expectativas também ressaltam o efeito placebo.

Para testar o fenômeno, os cientistas montaram um falso teste clínico e disseram a todos os voluntários que iriam receber uma nova droga ou um placebo -como ocorre nos experimentos reais. Na verdade, porém, todos receberam placebo.

Os pesquisadores pediram então que os participantes avaliassem de quanto era a expectativa deles sobre os efeitos do "remédio", assim como o alívio da dor sentido após a ingestão da suposta droga. Nesse meio tempo a equipe mediu, com uma técnica de escaneamento, quanto o núcleo accumbens estava liberando dopamina -neurotransmissor associado à sensação de bem-estar.

Os cientistas, liderados por David Scott, da Universidade de Michigan, observaram que nos voluntários que mostraram maior antecipação dos benefícios do suposto remédio, mais dopamina era liberada.
Para confirmar o papel do núcleo accumbens, mediu-se a liberação de dopamina em voluntários que recebiam a notícia de que seriam pagos pelo teste. Aqueles que mais liberavam neurotransmissor eram os mesmos que mais acreditavam no sucesso da droga.

Os pesquisadores afirmam que talvez seja possível modular os mecanismos envolvidos no efeito placebo com propósitos terapêuticos.

fonte: http://www1.folha.uol.com.br/fsp/ciencia/fe1907200701.htm

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[SnowRaptor]

Bem interessante, mas será que buscar uma forma de estimular o centro de recompensa não é perigoso? Imagine uma droga que simplesmente te deixa satisfeito. Aposto que vão chamar de SOMA.

[Mauricio Rubio]

Bem interessante, mas será que buscar uma forma de estimular o centro de recompensa não é perigoso? Imagine uma droga que simplesmente te deixa satisfeito. Aposto que vão chamar de SOMA.

Porque Soma?

[Quereu]

Talvez aí por perto se encontre o mecanismo da crença.

[Porto]

Bem interessante, mas será que buscar uma forma de estimular o centro de recompensa não é perigoso? Imagine uma droga que simplesmente te deixa satisfeito. Aposto que vão chamar de SOMA.

Não acho perigoso do ponto de vista que ao menos não acarretaria os problemas que existem com as drogas atuais.

Porém algo deste tipo poderia desvirtuar a pessoa da realidade.

[BetinhOzinhO]

Imagine uma droga que simplesmente te deixa satisfeito. Aposto que vão chamar de SOMA.

Porque Soma?

Por causa do livro Admirável Mundo Novo, é ótimo!! Tem uma droga chamada SOMA que na época do livro é distribuída à população pra que ela se mantenha sempre dócil!

[SnowRaptor]

Imagine uma droga que simplesmente te deixa satisfeito. Aposto que vão chamar de SOMA.

Porque Soma?

Por causa do livro Admirável Mundo Novo, é ótimo!! Tem uma droga chamada SOMA que na época do livro é distribuída à população pra que ela se mantenha sempre dócil!

Bingo.

[Stéfano]

Talvez se os médicos passassem utilizar o efeito placebo como elemento de suas terapias haja uma redução das visitas de pacientes a terapeutas alternativos ( que apenas fazem uso dele ) já que encontrariam os mesmos efeitos que aparentemente motivam suas escolhas e visitação a estes pilantras.

Já fazemos. Mas se a doença não é curada, como é o caso das doenças crônicas, o paciente passa a procurar promessas de cura nas terapias alternativas, que se aproveitam do efeito placebo para um resultado positivo, porém geralmente de curta duração. E os pacientes voltam logo ou ficam migrando pelos picaretas por aí. Mas voltam (ou morrem).

[Moro]

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visão interessante sobre o placebo.

[Feliperj]

Ola Pessoal,

A minha dúvida é em que situações o efeito placebo se manifesta. Ou seja, alguem que esteja com um parasita, com sitomas específicos, irá melhorar tb ? Caminhando neste sentido, este experimento realmente explica o efeito-placebo ?

Abs
Felipe

[Moro]

é o velho exemplo do placebo curando sarna. Não vai rolar, mas acho que pode melhorar muito os sintomas