Tabacof,localizei o artigo original na Archives.
É um artigo interessante porque comparou a acupuntura ( tanto a real quanto a falsa) com o tratamento convencional ( medicação , fisioterapia e exercícios) para dor lombar, sendo os pacientes selecionados com idades entre 18 e 86 anos e um tempo médio de dor lombar de 8 anos.
Background: To our knowledge, verum acupuncture has never been directly compared with sham acupuncture and guideline-based conventional therapy in patients with chronic low back pain.
Methods: A patient- and observer-blinded randomized controlled trial conducted in Germany involving 340 outpatient practices, including 1162 patients aged 18 to 86 years (mean ± SD age, 50 ± 15 years) with a history of chronic low back pain for a mean of 8 years. Patients underwent ten 30-minute sessions, generally 2 sessions per week, of verum acupuncture (n = 387) according to principles of traditional Chinese medicine; sham acupuncture (n = 387) consisting of superficial needling at nonacupuncture points; or conventional therapy, a combination of drugs, physical therapy, and exercise (n = 388). Five additional sessions were offered to patients who had a partial response to treatment (10%–50% reduction in pain intensity). Primary outcome was response after 6 months, defined as 33% improvement or better on 3 pain-related items on the Von Korff Chronic Pain Grade Scale questionnaire or 12% improvement or better on the back-specific Hanover Functional Ability Questionnaire. Patients who were unblinded or had recourse to other than permitted concomitant therapies during follow-up were classified as nonresponders regardless of symptom improvement.
Results: At 6 months, response rate was 47.6% in the verum acupuncture group, 44.2% in the sham acupuncture group, and 27.4% in the conventional therapy group. Differences among groups were as follows: verum vs sham, 3.4% (95% confidence interval, -3.7% to 10.3%; P = .39); verum vs conventional therapy, 20.2% (95% confidence interval, 13.4% to 26.7%; P < .001); and sham vs conventional therapy, 16.8% (95% confidence interval, 10.1% to 23.4%; P < .001.
Conclusions: Low back pain improved after acupuncture treatment for at least 6 months. Effectiveness of acupuncture, either verum or sham, was almost twice that of conventional therapy.
Interessante que na conclusão final os pesquisadores questionam a validade do ensino dos pontos tradicionais pela Medicina chinesa , já que o efeito da acupuntura foi independente da localização e da profundidade da agulha.
Sugerem que exista um mecanismo comum às duas formas de acupuntura envolvendo a geração da dor , a transmissão dos sinais dolorosos ou o processamento dos sinais no sistema nervoso central e que é mais potente que o mecanismo de ação do tratamento convencional ( baseado em antiinflamatórios , analgésicos não esteróides e relaxantes musculares).
Foi oferecido , ao final do estudo , a oportunidade para todos os participantes de receberem dez sessões de acupuntura (independente do grupo a que pertenciam) , para minimizar a interferência dos que tivessem uma expectativa positiva em relação à acupuntura e expectativa negativa em relação ao tratamento convencional.
Este estudo serviu de base para que o organismo regulador dos tratamentos de saúde na Alemanha considerasse que a acupuntura deve ser coberta pelos seguros saúde.