Tópico: Acupuntura pode tratar dor, mas efeitos são limitados

[4 Ton Mantis]

http://www.orm.com.br/plantao/noticia/default.asp?id_noticia=396684


Um estudo detalhado feito por cientistas na Dinamarca trouxe uma boa e uma má notícia: para tratar a dor, acupuntura funciona mesmo -- mas bem pouco.
A pesquisa é uma chamada 'meta-análise', esforço em que um grupo de cientistas reúne o que há de melhor em testes clínicos anteriores, feitos por grupos independentes, na esperança de desvendar o que de fato há de real em todos eles. Esse tipo de estudo é o que ganha maior respeito por parte dos médicos, justamente por tentar eliminar qualquer viés de observação de um grupo ou outro e obter uma base de dados maior.

No caso, os pesquisadores recolheram dados provenientes de 13 testes clínicos diferentes, feitos no tratamento dos mais variados tipos de dor -- desde enchaqueca até dores pós-operatórias, passando por colonoscopia e osteoartrite, entre outras. No total, foram mais de 3.000 pessoas participando desses testes.

Os voluntários foram divididos em três grupos: um que não recebia tratamento extra para dor, um que recebia o que os cientistas chamam de 'acupuntura-placebo' (um acupunturista espeta as agulhas no paciente, mas não nos lugares indicados pela medicina tradicional chinesa) e um que era de fato tratado com a acupuntura, seguindo todos os preceitos corretos.

Depois, os pacientes avaliavam a dor, numa escala de 0 a 100. Na média de todos os estudos, a diferença de dor entre os que recebiam acupuntura tradicional e acupuntura placebo era de apenas 4 pontos. Nessa escala, o valor mínimo considerado para atribuir relevância clínica é de 10 pontos.

'Um pequeno efeito analgésico da acupuntura foi encontrado, que parece não ter relevância clínica', afirmam os pesquisadores do Nordic Cochrane Centre, em Copenhagen, em artigo publicado no último número da revista médica 'British Medical Journal'.

Alguma coisa acontece - O mais curioso, entretanto, foi que, embora a diferença entre acupuntura de verdade a sua versão placebo fosse praticamente irrelevante, ambas desempenharam efeito analgésico considerável, se comparadas com a ausência de tratamento para dor -- a diferença entre a acupuntura placebo e a ausência de tratamento era de 10 pontos, na escala de 0 a 100 para dor.

Ou seja, talvez o menos importante na acupuntura seja os locais do corpo onde se espetam as agulhas, e mais o fato de que elas estejam sendo espetadas. É o que sugerem Adrian White e Mike Cummings, da Sociedade Médica de Acupuntura Britânica, em comentário publicado na mesma edição do 'BMJ'. Eles apontam que a acupuntura parece, ao menos em parte, usar rotas neurológicas em comum com a analgesia por placebo, e que o estudo delas pode oferecer lampejos importantes em como melhorar os cuidados médicos.

Mas a perspectiva de haver algum efeito, além do psicológico, no tratamento de dor com acupuntura, ainda terá de ser respondida por futuras pesquisas. 'Se espetar agulhas em pontos de acupuntura, ou em qualquer lugar, reduz ou não a dor independentemente do impacto psicológico do ritual de tratamento ainda não está claro', escrevem os cientistas liderados por Asbjørn Hróbjartsson, do Nordic Cochrane Centre.

[SnowRaptor]

A diferença, mesmo entre as acupunturas e a ausência de tratamento, é bem pequena, dentro da incerteza estatística.

Eu mesmo fiz um tratamento de acupuntura e entendi seu funcionamento como uma massagem ultra-localizada. Os efeitos são os mesmos de uma massagem, mas agindo diretamente no foco da tensão.

Ainda tenho dúvidas sobre espetar o pé e melhorar o estômago, mas ocmo esse estudo sugere, o efeito é realmente pequeno e difícil de distinguir de efeito placebo.

[Gigaview]

Entre uma meta-análise e a acupuntura em si, não sei o que é mais duvidoso.
 

[André Padoveze]

Achei o artigo e a pesquisa feita por eles bastante subjetiva, variáveis do tipo, quais dores cada paciente sente, tolerância individual, tirando o fato de que categorizar a própria dor de 0 a 100 pode ser muito questionável, o Que seria para mim uma dor 30? E pra outra pessoa do meu lado? Claro que essas variáveis se dissolveriam, teoricamente, em um número grande de amostras, mas o fator tolerância individual com certeza alteraria em partes o resultado, além de que uma dor no pé, uma dor muscular, uma enxaqueca, são todas diferentes entre si e sugerem índices diferentes de tolerância. Tudo bem, eles tinham que comparar na escala a dor anterior e a dor posterior ao tratamento, mas continua subjetivo e relativo.

Masss, um dia conversei com uma acupunturista e ela estava me explicando, as explicações dadas aos resultados são bastante metafísicas, ela comentou que as linhas que eles "traçam" pelo corpo, tipo caminhos de energia, não são encontrados fisicamente, foram feitos estudos com animais e nunca encontraram tais pontos, mas a moça fez uma cicatriz de uma operação há pouco feita no joelho de um amigo sumir usando 2 agulhas, aquilo me surpreendeu, realmente tem alguma funcionalidade, mas critico as justificativas dadas, ou seja, a mitologia que cerca a acupuntura.

[Gilson]

 :'( como assim uma cicatriz sumir??????

A acupuntura "funciona" apenas localizada como efeito de contra-irritação no local em que está doendo, existem estudos mostrando que a massagem ou estimulação mecanica de outra forma é mais eficaz, e é plausível. Mas difícil de diferenciar do efeito placebo devido toda a subjetividade da dor. Agora acupuntura em orelha pra tratar outros problemas é puro non-sense.

Ainda que possa funcionar para dor realmente, é duro ver médicos abandonarem conhecimentos adquiridos para adotar a mitologia chinesa de 2mil anos. É lastimável.

[André Padoveze]

:'( como assim uma cicatriz sumir??????

A acupuntura "funciona" apenas localizada como efeito de contra-irritação no local em que está doendo, existem estudos mostrando que a massagem ou estimulação mecanica de outra forma é mais eficaz, e é plausível. Mas difícil de diferenciar do efeito placebo devido toda a subjetividade da dor. Agora acupuntura em orelha pra tratar outros problemas é puro non-sense.

Ainda que possa funcionar para dor realmente, é duro ver médicos abandonarem conhecimentos adquiridos para adotar a mitologia chinesa de 2mil anos. É lastimável.

Tipo, o meu amigo havia passado por uma cirurgia no joelho, pois estourou um dos tendões, e tinha uma baita de uma cicatriz, bastante avermelhada. E ela foi lá, enfiou duas agulhas (uma em cada extremidade da cicatriz), aqueceu a ponta de uma, e a cicatriz começou a esbranquiçar, até que ficou praticamente da cor da pele, segundo ela, como era uma cicatriz muito recente não sumiria por completo, ficaria esse branquinho, mas depois de um tempo se ela voltasse a fazer aquilo mais algumas vezes a cicatriz sumiria por completo.

[Andre]

Esse esbranquiçamento foi enquanto ela aquecia a agulha ou após algumas sessões?

[André Padoveze]

Esse esbranquiçamento foi enquanto ela aquecia a agulha ou após algumas sessões?

Ela aqueceu, ele ficou uns 15 minutos com a agulha, esbranqueceu nesse decorrer dos 15minutos.

[Gilson]

Mas não vejo isso como acupuntura de fato, é um fator irritante na pele que pode provocar alteração no processo de cicatrização. Não é relacionada com toda "teoria" da acupuntura.

[André Padoveze]

Mas não vejo isso como acupuntura de fato, é um fator irritante na pele que pode provocar alteração no processo de cicatrização. Não é relacionada com toda "teoria" da acupuntura.

Foi o que eu disse lá em cima.
Eu vi ela fazer o que se propôs a fazer. Mas as justificativas dela não passaram de mitologia pra mim.

[Sklogw]

Apenas para constar: se a medicina tradicional chinesa realmente funcionasse, a expectativa de vida na China não deveria ser alta (pelo menos mais que no Ocidente)? Agora vejam essa informação tirada do site da própria Embaixada da República Popular da China: (http://www.embchina.org.br/por/szxw/t397425.htm)

"A média da expectativa de vida dos chineses passou de 71,4 anos, cifra registrada em 2000, para 73 em 2005, segundo um relatório divulgado pelo Ministério da Saúde."

Só pra efeito de comparação, a expectativa de vida no Brasil em 2003 (dados do IBGE) era de 71,3 anos, praticamente igual à Chinesa... E isso com o "maravilhoso" sistema de saúde público Brasileiro... Então o que a acupuntura ajudou muito a China esse tempo todo...

[André Padoveze]

Apenas para constar: se a medicina tradicional chinesa realmente funcionasse, a expectativa de vida na China não deveria ser alta (pelo menos mais que no Ocidente)? Agora vejam essa informação tirada do site da própria Embaixada da República Popular da China: (http://www.embchina.org.br/por/szxw/t397425.htm)

"A média da expectativa de vida dos chineses passou de 71,4 anos, cifra registrada em 2000, para 73 em 2005, segundo um relatório divulgado pelo Ministério da Saúde."

Só pra efeito de comparação, a expectativa de vida no Brasil em 2003 (dados do IBGE) era de 71,3 anos, praticamente igual à Chinesa... E isso com o "maravilhoso" sistema de saúde público Brasileiro... Então o que a acupuntura ajudou muito a China esse tempo todo...

Não acho que espectativa de vida seja só referente ao sistema de saúde.

[Gilson]

Sim, não é apenas o sistema de saúde responsável pela expectativa de vida, mas tem um papel importante, e ademais a acupuntura, homeopatia e congeneres tiveram um tempo enorme para provar que funcionavam, antes de surgir a medicina científica, e não curavam nada antes como agora.

Sugiro os seguintes textos para entender um pouco mais:

http://www.acuwatch.org/general/taub.shtml
http://www.acuwatch.org/hx/basser.shtml
http://www.acuwatch.org/reports/diagnosis.shtml

[Victor Pax]

Olhem, pelo que sei ao serem intorduzidas as agulhas, sendo encaradas como um copro estranho induzem o sistema imunológico a se concentrar na área e a serem descaregadas nela endorfinas.

Para dores muscualres e afins seria um reforço, para outras infernidades seria mais placebo mesmo.

[FxF]

Olhem, pelo que sei ao serem intorduzidas as agulhas, sendo encaradas como um copro estranho induzem o sistema imunológico a se concentrar na área e a serem descaregadas nela endorfinas.

Não seria diferente de fazer um arranhão em seu braço.

Bom, essa até agora é a única explicação embasada em algo para a acupuntura.

[Victor Pax]

Foi o que eu achei a respeito.

Bom, uma arranhão eu não digo, pois seria nescessário o metal para provocar uma resposta forte, mas seria uma resposta local.

[Fabi]

A acupuntura é eficaz no tratamento da Síndrome da dor miofascial? Dizem que só colocando agulha (sem o anestésico) nos trigger points já tráz alívio da dor. Na minha opnião, nisso a acupuntura deve funcionar.