Acho que o aumento da taxa em alguns países ricos deve-se a tendência das mulheres, por priorizarem os estudos e a carreira, a engravidarem mais tardiamente, com uma concentração maior na faixa entre os 35~40. Essa tendência chega com menos força em países pobres.
Nos países pobres creio que o maior fator de queda seja a disseminação dos exames pré-natais