Tópico: Um terço dos casos de câncer detectados por mamografias pode ser inofensivo

[Unknown]

Um terço dos casos de câncer detectados por mamografias pode ser inofensivo, diz pesquisa


A mamografia aponta também cânceres que não seriam descobertos.

Uma pesquisa feita com dados de cinco países concluiu que um em cada três casos de câncer de mama detectados por mamografias pode ser inofensivo, não exigindo o tipo de tratamento destinado a casos de câncer que ameaçam a vida das pacientes.

O estudo do centro Nordic Cochrane, na Dinamarca, analisou informações sobre mulheres de Grã-Bretanha, Austrália, Canadá, Noruega e Suécia que se submeteram aos exames.

A mamografia detecta a ocorrência do câncer no tecido mamário, mas não estabelece seu grau de ameaça à saúde. Nem todos os casos da doença representam ameaça imediata à vida – alguns tumores encolhem e outros podem permanecer dormentes, por exemplo.

A conclusão da pesquisa foi que, depois que os programas foram introduzidos, aumentou o diagnóstico de casos de câncer de mama, mas também aumentou o número de mulheres que receberam tratamento para a doença desnecessariamente.

“Exames podem levar a detecção de casos letais de câncer ainda em seus estágios iniciais, mas também detecta os inofensivos que não vão causar morte ou mesmo sintomas”, disseram os pesquisadores em artigo na publicação científica BMJ.

“A detecção destes casos de câncer, que não ocorreria clinicamente, é apenas prejudicial a estas pessoas”, disseram eles.

Em defesa das mamografias

O professor Gilbert Welch, do instituto britânico de políticas de saúde de Dartmouth, sudoeste da Inglaterra, escreveu um artigo sobre o estudo no BMJ dizendo que “a mamografia é mais incerta do que se pensava”.

“Ela ajuda algumas mulheres, mas também tem a consequência de levar outras a tratamentos desnecessários”, disse ele.

Mas defensores da mamografia defendem o exame como vital para a detecção de células cancerígenas.

A pesquisa foi criticada pela diretora do programa britânico para prevenção do câncer, Julietta Patnick, que sugeriu que os cientistas tenham feito um uso altamente seletivo das estatísticas coletadas e ignoraram mudanças nos estilos de vida das mulheres que estão associados a um aumento nos casos de câncer de mama.

Ela disse que, apenas na Inglaterra, a mamografia salva a vida de 1,4 mil vidas anualmente.

“De cada oito mulheres diagnosticadas com câncer de mama, a vida de uma outra mulher é salva graças à mamografia”, disse.

Estatísticas recentes sugerem que os índices de mortalidade nos três tipos mais comuns de câncer na Grã-Bretanha são os mais baixos desde 1971 por causa de melhorias no tratamento e formas de detecção da doença.

http://www.bbc.co.uk/portuguese/ciencia/2009/07/090710_cancermama_rc.shtml

[HFC]

Essa notícia é interessante. Trabalhei durante o tempo de faculdade com análise de imagens de mamografias, por análise de transformadas de Fourier. A idéia central de partida era simplificar a necessidade do olhar treinado do médico para a detecção. Não me espanto muito com o fato de a maior parte dos tumores detectados pelas mamografias ser inócuo. A grande vantagem desse método de diagnóstico é seu baixo custo relativo.

[Gaúcho]

E o tratamento é sempre quimio?

[HFC]

Não, quimio é um tratamento. Radioterapia e operação são outros. Mas não sou médico para dizer. As FFT's  eram meu instrumento, não arma para fazer diagnóstico.

[Buckaroo Banzai]

Meio relacionado:

Hj em dia existe um movimento, mto grande dentro das ciências médicas q busca  atraves de ferramenta cientificas um aprimoramento da pratica em saúde(graças ao unicornio). Vou soh dar um exemplo: Falou-se mto tempo em campanhas do auto exame das mamas, divulgando em rede de TV, anuncios propagandas, camisetas que a mulher deveria fazer mensalmente este auto exame. O que se percebe que esta atitude não reduzia a mortalidade por cancer de mama, pior aumentava a morbidade(sofrimento) com exames, procedimos q naum alteravam a história natural da doença! Mas pq isso? se eh taum lógico se alguem fazer seu auto exame pode descobrir uma alteração e ir precocemente há um médico e se tratar!Aqui q entram 2 conceitos novos sensibilidade e especificidade(naum sei se existem em outros ramos da ciencia)! Estes conceitos referem-se a teste aplicados no reconhecimento de doenças, ou seja: teste sensível capta todos os doentes, mas como consequencia mta vezes capta mto mais pessoas q naum tem a doença; teste especifico capta soh pessoas com a doença, pode ateh ter uma ou outra pessoa que o teste deu negatico mas q tem a doença,mas raramente capta pessoas sem a doença como se tivessem a doença(falso positivo). Como se faz isso geralmente comparasse com estudo com teste padrão ouro(provas incontestáveis- tipo estudo post mortem, exames de biopsia). Um bom teste deve ser especifico e sensivel, no caso de um exame de rastreamento(caso do auto exame) principalmente sensível, o que exemplo citado em questão naum era , em  comparação  com desfecho tb de paciente q fizeram auto exame e pacientes que naum fizeram, estudos naum mostraram diferença significativas.  O que isto tudo quer dizer? Que nós como céticos devemos cobrar/fiscalizar do estado, dos nosso planos de saúde, do nossos médicos ações com embassamento científico adequado , e conhecer as ferramentas da medicina baseada em evidencia ajuda mto! 
Falei sobre o isso pq tenho gostado mto desse assunto! flw
mais informaçoes: http://www.evidencias.com/

[Fabi]

Ou você pode esperar o câncer se espalhar e procurar o médico quando tiver nas últimas....

Não entendo, depois que detectam nódulos o certo não é fazer biópsia? E aí fazer o tratamento? 

[HFC]

Ou você pode esperar o câncer se espalhar e procurar o médico quando tiver nas últimas....

Não entendo, depois que detectam nódulos o certo não é fazer biópsia? E aí fazer o tratamento? 

Acho que a biópsia é parte do diagnóstico, mas no caso específico do câncer de mama, Fabi, a repetição da experiência dos médicos em cima da análise de mamografias reduz bastante a necessidade da biópsia. Boa parte dos pré-nódulos são descartados como ameaça, justamente causa da mamografia.