Tópico: Dente do siso - uma dúvida

[O Grande Capanga]

Ontem tive de extrair dois dentes do siso. Achei que seria pior do que foi, mas nem foi tão ruim assim; hoje, depois de um dia, não estou sentido dor (talvez porque tô tomando dipirona a cada 8 horas).

Na extração do dente de baixo, o dentista deixou um pedacinho da ponta da raiz, que tá bem "colada" com o osso. Gostaria de saber se pode causar algum problema esse pedacinho da ponta da raiz.


Vlw. 

[Diegojaf]

Sim, seu pâncreas pode explodir...

[O Grande Capanga]

Sim, seu pâncreas pode explodir...

 

Preciso saber porque, segundo o dentista que extraiu, não tem problema. Não achei nada confiável na net falando sobre isso. Vou ligar pro outro dentista* (o que indicou aquele dentista pra fazer a extração) e perguntar pra ele se tem problema, mas até segunda isso parece uma eternidade. 

*Uma segunda opinião.

[Sr. Bradley P. Richfield]

Já tinha nascido?

Eu já tirei 3 (falta um), mas todos estavam pra dentro da gengiva. O dentista abriu a gengiva, arrancou o dente e depois fechou. Não sobrou nada.

[Spitfire]

A gengiva tende a cobrir a área ocupada pelo dente, provavelmente cobrirá esta raiz... desde que tenha bastante cuidado com a higiene bucal e nenhum resíduo ficar no "buraco", não haverá grandes problemas... mas os sisos ficam em um canto bastante inacessível para a escova dental e se o local não ficar limpo durante a cicatrização, ocorrerá o risco de inflamação no local. 

[Renato T]

Como ele fez para deixar um pedaço do dente?
Eu imaginava que nesse tipo de coisas você, ou retira o dente inteiro, ou não retira o dente...

[Fabi]

Ontem tive de extrair dois dentes do siso. Achei que seria pior do que foi, mas nem foi tão ruim assim; hoje, depois de um dia, não estou sentido dor (talvez porque tô tomando dipirona a cada 8 horas).

Na extração do dente de baixo, o dentista deixou um pedacinho da ponta da raiz, que tá bem "colada" com o osso. Gostaria de saber se pode causar algum problema esse pedacinho da ponta da raiz.


Vlw. 

Não sei... isso não parece certo... ficar um pedaço do dente...e ainda a raiz... que é o que dói...inflama e pode infeccionar o osso...

[O Grande Capanga]

Como ele fez para deixar um pedaço do dente?
Eu imaginava que nesse tipo de coisas você, ou retira o dente inteiro, ou não retira o dente...

O que eu sei é que o dente de baixo é 1000 pior que o de cima. O de cima foi coisa de uns 2 minutos pra extrair. O de baixo foi quase 1 hora; e ficou passando aquele motorzinho pra lixar o osso e conseguir tirar o restante da raiz.

Acredito que um dentisa que tenha um reputação a manter não seria relaxado em deixar um serviço pela metade dessa forma e ainda poder causar problemas pro paciente. Se ele deixou esse pedacinho da raiz, acho que ele sabe o que fez.

De qualquer maneira, vou ligar pro outro dentista pra saber.

[Vito]

Não sou dentista e nem médico até não tenho diploma.
Acho que...
Se lesão ocorrer de novo, volte para dentista ver olhada e se pode fazer.
Mais como se você é novo, o complicado é que remover raíz profunda é mais difícil como você disse está colado do osso.

[Lion]

Ontem tive de extrair dois dentes do siso. Achei que seria pior do que foi, mas nem foi tão ruim assim; hoje, depois de um dia, não estou sentido dor (talvez porque tô tomando dipirona a cada 8 horas).

Na extração do dente de baixo, o dentista deixou um pedacinho da ponta da raiz, que tá bem "colada" com o osso. Gostaria de saber se pode causar algum problema esse pedacinho da ponta da raiz.


Vlw. 

Esse cara aqui (../forum/action=profile;u=2900) é dentista, acabou de se cadastrar no CC


Pergunta ele, mas pede para responder no tópico.

Tenho uma dúvida sobre isso, por que algumas pessoas não têm os dentes do siso?  Eu sou uma delas 

[Lion]

Esse tópico deveria estar na área de Ciência, Tecnologia e Saúde. 

[Derfel]

Ocorreu uma fratura da raiz. Acontece, fazer o quê?  É mais fácil dizer se eu tivesse a radiografia do resto, mas se foi no terço apical então, a princípio, não tem problema, a raiz vai ser sepultada (vai formar osso em volta dela). É bom, contudo, fazer um controle radiográfico de vez em quando. Se tiver algum problema é só fazer a cirurgia para tirar depois 
Se o pedaço não for tããão pedaço assim, então tem que tirar mesmo.

Qualquer dúvida que tenha ficado e que eu possa responder é só dizer ou então pergunte ao seu dentista ou, se quiser um especialista, a um Cirurgião Buco maxilo-facial.

[Diegojaf]

Os meus nasceram certinhos, precisei arrancar não...

[Derfel]

Semana passada me chegou uma hemorragia no pronto-socorro odontológico em que trabalho. Depois de remover o coágulo, descobri que o colega que fez a extração tinha fraturado a coroa e deixado as raízes (e nem tinha suturado ou avisado ao paciente... ), tive que controlar a hemorragia e retirar as raízes (uma foi fácil, mas a outra deu um trabalhinho ). Noutro dia chegou um com dor no local do dente extraído há um mês. Voltava ao colega, que medicava com Cefalexina. Estava tomando cefalexina já há um mês, quando apareceu no PS. Foi só olhar para ver que tinha uma raiz ainda por lá (e na radiografia não era uma, mas duas ). E lá fui eu ter que fazer o serviço dos outros...  
Os casos acima são só para mostrar uma coisa: acidentes acontecem, mas o paciente deve ser informado, o que não aconteceu nos casos em questão, o que é uma atitude anti-ética. O seu dentista avisou do ocorrido e deve fazer um monitoramento do caso, então acho que ele sabe do que está fazendo. Não se preocupe.
Um abraço.

[Lion]

Não vai responder minha pergunta? 

Tenho uma dúvida sobre isso, por que algumas pessoas não têm os dentes do siso?  Eu sou uma delas 

[Derfel]

Lion, você não tem os dentes do siso (3os molares) ou eles estão inclusos? Eles nascem por volta dos 18 anos, mas até uns vinte e poucos anos ainda podem aparecer. Muita gente não tem porque eles estão inclusos. Isso acontece porque não há espaço necessário para ele nascer ou então ele está impactado pelo dente vizinho (o 2o. molar), ou ainda um cisto pode estar impedindo a erupção. Se for o caso você tem que fazer um controle de tempos em tempos ou tirar logo, já que é um fator para aparecimento do ameloblastoma, uma neoplasia.
A causa para a falta de espaço podem ser genéticas (dentes grandes do pai com a boca pequena da mãe, por exemplo) ou por causa da alimentação, que não fornece o estímulo necessário para o crescimento da mandíbula. Existem outras causas ainda para a falta de espaço além dessas, como dentes supra-numerários, perda precoce dos decícuos etc.

Outra coisa que pode acontecer é a anodontia do siso. É porque não nasceu mesmo com os germes dentários dele ou eles desapareceram por algum motivo. Isso é mais comum nos 3os. molares e nos incisivos laterais. Já ouvi muito que a tendência seria o desaparecimento destes elementos na espécie humana porque a alimentação moderna não fornece o estímulo necessário para o desenvolvimento da mandíbula e da maxila e, como não haveria espaço para eles, não seriam mais úteis ou coisa assim. Mas isso soa Lamarckismo e não tem muito fundamento dentro da TE, sendo assim, acredito que o motivo da anodontia seja o mesmo da ausência de um dedo por exemplo.


Achei aqui um artigo interessante sobre a prevalência da anodontia de 3os. molares http://www.cidadesp.edu.br/old/revista_odontologia/pdf/3_janeiro_abril_2007/prevalencia_agenesia_terceiros.pdf

[Derfel]

Tem esse trabalho aqui também:

Resumo: A hipodontia é a ausência congênita de um a seis dentes permanentes e/ou decíduos. Esta é uma das mais freqüentes alterações da dentição humana, que, embora não represente um problema de saúde pública, pode causar disfunções mastigatórias e da fala, além de problemas estéticos. Trabalhos recentes mostraram que mutações no gene Msx1 estão associadas com hipodontia de segundos pré-molares e terceiros molares em humanos. A proteína BMP-4 tem sido identificada como um sinal indutivo do epitélio na formação dos dentes. É produzida no epitélio dental (lâmina dental) e regula a expressão de genes mais diretamente envolvidos na odontogênese presentes no mesênquima dental, incluindo o Msx1. O objetivo deste trabalho foi investigar a presença de polimorfismos na região promotora do gene BMP-4 em indivíduos com formas isoladas de agenesia dental (formas não sindrômicas e sem padrão mendeliano de transmissão). A partir do DNA obtido de células epiteliais (em processo de descamação) da mucosa bucal de 50 indivíduos com agenesia nos segundos pré molares ou terceiros molares e de 50 indivíduos controle, a região promotora do gene BMP-4 foi amplificada pela técnica de PCR. Os produtos de PCR purificados foram então submetidos à técnica de seqüenciamento automático e não revelaram alterações na região do gene estudado. Estes resultados indicam que outros genes, ou outras regiões do gene BMP-4, devem estar envolvidos na etiologia da hipodontia

Investigação de polimorfismos na região promotora do gene BMP-4 em individuos com agenesia dental
Autor(es): Ferdinando De Conto

[Lion]

Eles não estão inclusos, eu realmente não tenho esses dentes....
Não sei se tenho as radiografias aqui comigo, mas se estiver aqui e eu conseguir encontrar vou postar elas aqui p você ver....

[N3RD]

Pergunta: O dente siso é mais "fraco" que os outros ? Ou eles cariam mais por conta da localização ?

[O Grande Capanga]

Ocorreu uma fratura da raiz. Acontece, fazer o quê?  É mais fácil dizer se eu tivesse a radiografia do resto, mas se foi no terço apical então, a princípio, não tem problema, a raiz vai ser sepultada (vai formar osso em volta dela). É bom, contudo, fazer um controle radiográfico de vez em quando. Se tiver algum problema é só fazer a cirurgia para tirar depois 
Se o pedaço não for tããão pedaço assim, então tem que tirar mesmo.

Qualquer dúvida que tenha ficado e que eu possa responder é só dizer ou então pergunte ao seu dentista ou, se quiser um especialista, a um Cirurgião Buco maxilo-facial.

Valeu, Derfel.

O dentista que fez a extração é cirurgião buco-maxilo. Fiz a extração com ele porque outro dentista não queria fazer, já que não é especialidade dele esse tipo de coisa e, também, a raiz estava em forma de "gancho" nos sisos inferiores e ele achou melhor mandar pra um especialista que só que é cirurgião.

Acho que não vai dar problema mesmo, pois é uma pontinha de nada da raiz. Tanto é que ele lixou e muito o osso com o motorzinho e fez o máximo que deu pra tirar esse pedaço. Tirou radiografia na hora e viu que tava só com esse pedacinho.

Quando eu voltar lá, nesta sexta pra tirar os pontos, vou perguntar algumas coisas sobre isso e falar isso aí que você falou. 

[O Grande Capanga]

...por causa da alimentação, que não fornece o estímulo necessário para o crescimento da mandíbula.

Isso não é lamarckismo?

Já ouvi muito que a tendência seria o desaparecimento destes elementos na espécie humana porque a alimentação moderna não fornece o estímulo necessário para o desenvolvimento da mandíbula e da maxila e, como não haveria espaço para eles, não seriam mais úteis ou coisa assim. Mas isso soa Lamarckismo e não tem muito fundamento dentro da TE, sendo assim, acredito que o motivo da anodontia seja o mesmo da ausência de um dedo por exemplo.

Acho interessante que a idéia lamarckista ainda é usada sem os profissionais saberem que isso é lamarckismo. Aliás, os profissionais nem tem conhecimento dessa área da biologia e fazem suposições falaciosas sobre isso.

Derfel, existem muitos dentistas que dizem que os sisos desapareceram porque não são usados?

[Derfel]

Cara, passei o dia tentando postar aqui, mas estava difícil...

N3RD, o siso não é mais "fraco" que os outros dentes, a cárie aparece por deficiência na higienização mesmo. Por causa da localização que dificulta a escovação em muitas ocasiões. Além disso, algumas vezes o siso pode possuir um capuz coronário (um pedaço de gengiva ou mucosa que cobre parte do dente, de trás para frente, como um... capuz! ). Isso dificulta ainda mais a higienização, porque a escova não consegue limpar por baixo do capuz. Com isso pode acabar aparecendo uma lesão cariosa ou ocorrendo uma inflamação aguda do capuz (a pericoronarite ou abscesso pericoronal). Em alguns casos o capuz desaparece com o tempo, após a erupção completa do dente, noutros se faz necessária uma cirurgia para remover o capuz ou mesmo a extração do dente.

[Derfel]

...por causa da alimentação, que não fornece o estímulo necessário para o crescimento da mandíbula.

Isso não é lamarckismo?

Não. Tanto o tipo de alimentação quanto a sucção são estímulos importantes durante a fase de crescimento da face e da mandíbula.

Já ouvi muito que a tendência seria o desaparecimento destes elementos na espécie humana porque a alimentação moderna não fornece o estímulo necessário para o desenvolvimento da mandíbula e da maxila e, como não haveria espaço para eles, não seriam mais úteis ou coisa assim. Mas isso soa Lamarckismo e não tem muito fundamento dentro da TE, sendo assim, acredito que o motivo da anodontia seja o mesmo da ausência de um dedo por exemplo.

Acho interessante que a idéia lamarckista ainda é usada sem os profissionais saberem que isso é lamarckismo. Aliás, os profissionais nem tem conhecimento dessa área da biologia e fazem suposições falaciosas sobre isso.

Derfel, existem muitos dentistas que dizem que os sisos desapareceram porque não são usados?

Para explicar a anodontia sim, seria lamarckismo. Já faz muito tempo que não converso com meus colegas sobre isso, mas era uma ideia corrente. Você inclusive acha em publicações científicas, como a que postei, onde o autor a menciona na revisão de literatura, junto a outras ideias, mas sem informar que se trata de lamarckismo. Muitos diziam inclusive que o polimorfismo que apresentam os 3os. molares e os incisivos laterais seriam um indício que estes elementos estavam em extinção. Como visto acima, trata-se de uma mutação nos mesmos genes que provocam a anodontia.

[Wolfischer]

Tive que extrair dois dentes de siso porque estavam em posição perigosa. Tenho um perfeitamente funcional e outro não apareceu nem vestigialmente (não formou gema).

[Derfel]

Posição perigosa???