Bom, é difícil questionar questões que envolvem amor entre pais e filhos, porque é comum as decisões serem tomadas emocionalmente.
Mas racionalmente, a chance de que uma das crianças precise de alguma doação de órgão, medula, etc., e ainda que um irmão "em potencial" seja concebido, nasça e seja compatível com ela - afinal, ser irmão não é garantia de compatibilidade - é bem pequena... racionalmente, na minha opinião, não seria um bom motivo para deixar de fazer a operação.
Por outro lado, é muito mais simples o homem fazer uma vasectomia do que a mulher fazer uma ligação de trompas (embora, se entendi bem, a irmã da Lara "aproveitaria" uma cesariana).