É natural que nas áreas fronteiriças do conhecimento médico, onde muitas vezes o tratamento atual é ineficiente , custoso ou gere sofrimentos, sempre se busque algum "pulo do gato" . Afinal quem não preferirira se tratar com jejum ou alimentação saudável em vez de quimioterapia?
Claro que isso é um prato cheio para a Mídia geral, que normalmente não tem muita preucupação com a acurácia das afirmações em qualquer matéria sobre Ciência e Medicina.
É realmente o que vc falou é bem chato, mas a começar por cima tb as próprias entidades médicas como associação de urologia com toda evidência contra rastreamento de cancer de prostata, tb não estão mto preocupadas.
http://www.umtoqueumdrible.com.br/
é so dar uma olha do Projeto diretrizes que vc mesmo postou lá fala pequena coisa. Sem falar da inúmeras entidades ao redor do mundo que falam contra.
Gelado,
Primeiro, existe uma diferença gritante entre o que a Sociedade de Urologia (SU) faz, e o que eu apontei sobre o forista Sodré e o Longo.
O meu óbice é a extrapolação de constatação laboratorial e experimentação animal para uso em Humanos sem ser para estritos fins de pesquisa clínica (ou com a advertência formal de ser um método experimental). Tanto o Sodré quanto o Longo afirmam que os seus tratamentos funcionam sem ter as bases mínimas preconizadas pela ciência e pela ética médica. Chega a ser imoral afirmar que seu método funciona numa situação desesperadora com o paciente com câncer.
A outra coisa, totalmente diferente, é a SU propor um estratégia diferente contra o rastreamento, pois a faz embasada em trabalhos científicos padronizados.
Entrando no mérito para lhe explicar:
Usamos o termo história Natural da doença para dscrever qual o comportamento padrão dela. Exemplo: A Hepatite A tem x dias d incubação, normalmente começam tal e tal sintomas, após tantos dias pode aparecer icteriia, depois de um ano a cura é 100%.
Existem vários subtipos de tumores prostáticos, com comportamento biológico distintos. Existem tumores que são muito lentos no seu crescimento, e que tem um história natural benigna (normalmente o paciente morre com esse ca de prostata enão do ca de prostata). Outros tem crescimento tão rápido que o tratamento não evita seu desfecho ruim. E existe um grande percentual de tumores que quando diagnosticados precocimenete e tratados modificam sua HND.
A grande discussão, que já é antiga é qual o método de rastreio ideal pois é preciso a)detectar precoimente os tumores com HND ruins b) definir quais tumores são "benignos " na sua evolução é que devem ser deixados quietos.
Então novos trabalhos saem a toda a hora e está se questionando o rasteio para
determinados subtipos de tumores em determinadas situações clínicas.
Como se vê não é uma discussão simples de tudo ou nada (pouca coisa é em medicina) mas os dois lados (contra o PSA e a favor) tem bases científicas profundas.
Diria que atualmente o rastreio é um aspecto não concensual dentro da urologia.
Aí vem uma diferença importante, quando nos deparamos com pacientes nessa situação, nós médicos temos a obrigação de falar essas informaçoes (de maniera mais limitada para facilitar o entendimeno) para os pacientes.
Pratico isso no dia a dia do consultório, pois ssou clínico e é comum me perguntarem sobre esses assuntos.
Fui claro ou ficou confuso?
