Jack, é irrecuperável porque no brasil todos o fracasso do SUS vem desde de dezenas de anos e apresentou melhoras (questionáveis) em algumas áreas e pioras em outras, enquanto todo o desperdício continua, com os roubos e todos os desmandos. Não está claro que você notou os bilhões citados nesses últimos dados.
É irrecuperável porque o brasil, o governo brasileiro, coloca um pedágio na distribuição de renda, um pedágio de corrupção e um pedágio de ineficiência. Não sei sua idade, tente ver como a 3g é gerida, como a Amazon é gerida, como a Oracle é gerida, como várias empresas nacionais são geridas.. e veja os órgãos públicos e estatais. O SUS não é uma anomalia de incompetência, esse é o ponto, é apenas esperado do modelo de gestão pública brasileira.
Sobre ser 8 ou 80, esses dados que você mostrou não são estudos, é o que chamo de jaba institucional, você pega gente disposta a se pronunciar favoravelmente a qualquer coisa se bem remunerado. E claramente conflita com estudos mais sérios, que demoraram 6 anos para serem concluídos.
Seria difícil com dados tão duros o SUS ser eficiente, além de sabermos sobre jornais, filas, conhecidos, empregadas.. o que é o SUS. Seria uma aberração, uma fenda no espaço da realidade, se o SUS fosse algo decente, dentro de um país como o brasil e com todos os sinais e estudos julgando o SUS.
Dito isso, a solução é simples.
O estado NÃO necessita operar nada. O estado não sabe operar nada. Ele precisa criar condições para que todo o serviço seja prestado por hospitais privados e públicos em lugar onde um investimento social se justifica. Ainda nesses casos, a gestão poderia ser privada, o investimento não.
O modelo seria então:
1- O governo faz o PLANEJAMENTO da saúde, isso é, metas, áreas a ser atendidas, quais são as iniciativas que com recursos controlados podem gerar mais saúde a população, propõe KPIs de controle por região, estado, município e hospitais.
2- O governo libera o mercado para a iniciativa privada operar. Quanto mais grupos competirem, melhor. Mais eficiência e menor preço.
Em lugares onde não há interesse comercial, o governo deve intervir e fazer uma PPP, com gestão privada.
3- Todos os cidadãos são convidados a ter um plano de saúde, com mais subsídio ou menos de acordo com sua condição financeira.
4- SLA based management para as empresas
5- O governo contrata e terceiriza toda a parte de sistemas (detecção de fraude, agendamentos, controle de SLA, CRM, financeiro, call center, sala de situação.. tudo), não põe a mão em nada que não seja regulamentação
6- Congelasse a contratação de funcionários públicos, são caros, ineficientes e trabalham menos que os da iniciativa privada.
7- Em 20 anos, teremos poucos funcionários públicos e diversas empresas no mercado. Com sorte, os mais sérios migrem para a iniciativa privada.
8- Transição passo a passo. Mas com a intenção de abandonar o SUS completamente em 10..20 anos no máximo.
9- O governo não meche na oferta. Todas as empresas que quiserem entrar no sistema entra.. respeitando apenas os critérios de qualidade. Sem máfias, sem proteção de território.
